A ocorrência de varizes do nervo ciático é uma doença pouco conhecida devido à sua baixa prevalência. A dor desencadeada nos membros inferiores pelas varizes ciáticas pode facilmente ser confundida com compressões do nervo ciático, então se você tem essa dor é relevante que conheça os demais sinais desta doença e procure ajuda especializada. A boa noticia é que tem tratamento.
Primeiramente é importante entender como é formado o nervo ciático. O nervo ciático ou Isquiático, que é o maior nervo do nosso corpo, é formado através das junções das raízes nervosas originadas na altura da coluna lombo-sacra (região lombar baixa – nas costas – “nas cadeiras”) entre a quarta vértebra lombar e a terceira vértebra sacra. O Nervo ciático origina-se aí, passa através da incisura isquiática (canal ósseo), passa pelo quadril (bumbum) abaixo do músculo piriforme e segue pela face posterior da coxa até ao nível do pé. À altura do joelho o nervo ciático se divide em nervo fibular comum e tibial.
A compressão desse nervo, que pode ocorrer desde sua origem a nível da coluna (hérnia de disco, escorregamento do corpo vertebral), como também nos locais onde ele passa. Como exemplo a síndrome do músculo piriforme, que ao se inflamar causa compressão do nervo ciático nesse local.
A compressão do nervo ciático pode causar dor no membro inferior (geralmente irradiada para a face lateral da perna e do pé), sensação de choque, formigamento e até perda de força no membro inferior.
Ocorre que algumas vezes o paciente tem as queixas de dor no membro inferior, faz toda a investigação do nervo com o ortopedista (especialista nessa doença) e não consegue explicação para a origem desta dor, pois não há evidência de compressão do nervo.
Nesses casos é que se insere o diagnóstico diferencial das varizes ciáticas, ou seja, veias dilatadas e tortuosas que acompanham o trajeto do nervo, causando-lhe irritação. Essas varizes geralmente têm origem na face póstero-lateral da perna (próximo a panturrilha), acompanham o trajeto da veia safena parva e ao nível do joelho (na fossa poplítea ou logo acima) perfuram a fáscia muscular e percorrem o trajeto do nervo até região dos glúteos e pelve.
As queixas dos pacientes geralmente são as mesmas de quem tem a lombociatalgia clássica, porém nesses casos não é observada perda de força. Geralmente o paciente menciona/relata desconforto e dor atrás do joelho, irradiado para as nádegas, quando fica muito tempo sentado.
Também quando examinamos os pacientes com varizes do nervo ciático e fazemos uma compressão manual na região da fossa poplítea (atrás do joelho), o paciente relata um desconforto similar ao que vem apresentando.
Para confirmarmos o diagnóstico, realizamos o exame de ecodoppler venoso do membro inferior e, dessa forma, conseguimos identificar as varizes, geralmente em espiral, acompanhando o trajeto do nervo ciático.
Em relação ao tratamento, optamos pelo tratamento com espuma de polidocanol, guiado por ultrassom. Tendo como grandes vantagens de poder ser realizado na nossa clínica (onde temos toda a estrutura segura e necessária para tal) e não necessitar de repouso pós procedimento. O paciente faz o tratamento e pode retornar às suas atividades do dia a dia normalmente, apenas fazendo o uso de meias elásticas compressivas por alguns dias.
Para saber mais, acesse o vídeo a seguir.
7 thoughts to “VARIZES CIÁTICAS, ELAS PODEM SER A “CAUSA” DAS SUAS DORES!”
Sinto muita dor atrás do joelho, mais para o lado de dentro, ali se formou algumas varizes. Quando sento não sinto dor, só logo que levanto, ai neste momento caminho com dificuldade por um momento. Percebo que essa dor irradia um pouco, mais ela é mais localizada na região do joelho, na parte posterior ( mais para dentro). Sinto muita dor ultimamente, pra caminhar, pra dormir, pra realizar as tarefas diária. Penso que pode ser problema circulatório, mais por alguns momentos, acho que seja veias comprimidas pelo nervo ciático. O que vc diz doutor? Poderia me ajudar?
Olá! Tudo bem?
Seria importante você procurar um vascular próximo a você e avaliar individualmente ok…
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Olá! Seria importante você procurar um médico vascular e avaliar individualmente, eu atendo em Maravilha e Chapecó Santa Catarina… https://sbacv.org.br/encontre-o-seu-medico/ nesse site você consegue encontrar médicos da sua região ok, ou atendemos por telemedicina também… para mais informações pode nos chamar no whats 49 999020144
Eu tenho sintomas parecidos com o que o Dr. descreveu neste artigo e comprovados através de exames de ultrassom nas pernas e ressonância magnética na coluna vertebral . Fui indicado a fazer o procedimento da espuma. Mais o próprio médico não garantiu que cesse de vez o problema; podendo voltar. Até tirar a veia safena fui orientado . Este último presenciei um amigo que teve o precedimento feito e passou por maus momentos de saúde. Há outra alternativa Dr. que seja % eficaz?
Olá! tudo bem?
é sempre importante avaliar individualmente cada paciente, pois todos são únicos e e recebem um tratamento individualizada para cada caso, ou seja, após uma consulta e provavelmente após o doppler, junto com o paciente sentamos e definimos qual o melhor tratamento naquela situação ok… grande abraço!
Olá! Cada paciente é único, tratamos todos de uma forma individualizada… sendo assim o tratamento que for melhor para um paciente pode não ser o melhor para outro. Por isso a importância de fazer uma avaliação individualizada antes de dar inicio a qualquer tratamento. https://www.youtube.com/@dralexdornelles esse site vai lhe direcionar ao meu canal do youtube onde tem vários vídeos explicativos sobre os tratamentos realizados aqui no consultório ok… grande abraço
Boa noite!
Já passei por 4 cirurgias de varizes,já fiz várias aplicações de espuma e os problemas persistem,no meu último dopler foi encontrado a tal varize ciática,meu médico pediu uma ressonância,de início ele disse que o tratamento seria com 3 seções de espuma agora ele já mudou de ideia, disse que trocou ideia com seus companheiros e acharam melhor cirurgia uma vez que a veia está com 13 milímetros então a espuma não resolveria,semana que vem vou fazer a ressonância e ver o que ele vai resolver.
Você acha que devo passar em outro médico para ter outra opinião?
Obrigada.